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Inscription scolaire / Périscolaire / Restaurant scolaire

Année scolaire 2026 / 2027

L’élève

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Sexe
Sexe
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Date de naissance

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Pour la première inscription, fournir obligatoirement :

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Établissement scolaire

J’inscris mon enfant en classe de
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Date d'entrée dans l'établissement


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Renseignements familiaux

Parent 1

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Parent 2

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Autre responsable légal (personne physique ou morale)

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Facturation périscolaire

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Paiement
Paiement
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Si vous souhaitez mettre en place le prélèvement automatique, vous devez fournir votre RIB et ce mandat de prélèvement SEPA dûment rempli.

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Renseignements

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Assurance scolaire / extrascolaire

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Dossier médical

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Entrée non valide
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Vaccination

Si l'enfant n'a pas les vaccins obligatoires, joindre un certificat médical de contre-indication.

Votre enfant souffre-t-il de maladie chronique (asthme, allergie, convulsions…),
Votre enfant souffre-t-il de maladie chronique (asthme, allergie, convulsions…),
Entrée non valide
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Si mise en place d’un Projet d’Accueil Individualisé (PAI)
> Merci de doubler médicaments et ordonnances

Entrée non valide

Personnes à contacter en cas d’urgence et/ou autorisées à récupérer l’enfant à la sortie

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Restaurant Scolaire

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Cochez le ou les jours où votre enfant prendra son repas à la cantine :
Cochez le ou les jours où votre enfant prendra son repas à la cantine :
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Tout changement devra être signalé par écrit et remis à l'agent municipal chargé de la restauration scolaire pour être validé.

Tous les repas commandés seront facturés à la famille.

L’enfant mangera au restaurant scolaire le premier jour d’école
L’enfant mangera au restaurant scolaire le premier jour d’école
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L’enfant consomme
L’enfant consomme
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Pièces à fournir

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Entrée non valide

Autorisations

Cases à cocher obligatoires pour valider et envoyer

Nous soussignés
Responsables légaux de l'enfant

(*)
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(*)
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(*)
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Case à cocher optionnelle

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Mention légale(*)
Mention légale
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Mention légale(*)
Mention légale
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Votre démarche sera traitée par le service Affaires scolaires

Le présent formulaire a pour finalité le recueil de données relatif à la démarche mentionnée dans le bandeau titre du présent écran. Ces données sont exclusivement destinées au service ou organisme mentionné ci-dessus. Conformément aux dispositions de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 modifiée par la loi n° 2004-801 du 6 août 2004, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition pour motifs légitimes aux traitements de données à caractère personnel vous concernant.
Vous pouvez exercer ces droits en écrivant à l'adresse postale suivante : Mairie de Nérac, place du Général De Gaulle, 47600 Nérac ou à l'adresse électronique suivante : mairie.nerac@ville-nerac.fr.