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Inscription scolaire / périscolaire / restaurant scolaire

Année scolaire 2021 / 2022

L’élève

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Date de naissance

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Pour la première inscription, fournir obligatoirement :

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Établissement scolaire

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Renseignements familiaux

Parent 1

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Parent 2

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Autre responsable légal (personne physique ou morale)

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Adresse de facturation périscolaire

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Si vous souhaitez mettre en place le prélèvement automatique, merci de contacter l’accueil de la Mairie au 05 53 97 63 53.

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Renseignements

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Assurance scolaire / extrascolaire

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Dossier médical

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Vaccination

Si l'enfant n'a pas les vaccins obligatoires, joindre un certificat médical de contre-indication.

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Si mise en place d’un Projet d’Accueil Individualisé (PAI)
> Merci de doubler médicaments et ordonnances

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Personnes à contacter en cas d’urgence et/ou autorisées à récupérer l’enfant à la sortie

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Restaurant Scolaire

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Tout changement devra être signalé par écrit et remis à l'agent municipal chargé de la restauration scolaire pour être validé.

Tous les repas commandés seront facturés à la famille.

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Pièces à fournir

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Autorisations

Cases à cocher obligatoires pour valider et envoyer

Nous soussignés
Responsables légaux de l'enfant

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Case à cocher optionnelle

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